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Humanos , História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Equipamentos Cirúrgicos/história , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/história , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/tendências , Cirurgia Endoscópica Transanal/história , Microcirurgia Endoscópica Transanal/história , Cirurgia Colorretal/história , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Cirurgia Endoscópica Transanal/instrumentação , Cirurgia Endoscópica Transanal/métodos , Microcirurgia Endoscópica Transanal/métodosRESUMO
The present article aimed to review some important aspects regarding the work and life of the legendary English surgeon William Ernest Miles. His masterwork began at the beginning of the 20th century, when he devised the first radical procedure that aimed to control rectal cancer, after analyzing the poor outcomes of perineal resections for the disease. The famous 1908 publication, focusing on the technique and early results of abdominoperineal excision influenced numerous surgeons for decades, at a time when most rectal tumors were managed through rectal amputation, regardless of their location. Miles was recognized as a brilliant, fast, and skilled surgeon, and his fame attracted many surgeons to watch him at work in London at that time. He was also recognized as a gentle and kind man who became a trusted leader in coloproctology. In this context, he also made various contributions in the field of anorectal diseases, such as hemorrhoids, anal fistula, anal fissure, and rectal procidentia. Thus, he deserves the honors as the pioneer in the elaboration and refinement of a surgical technique that allowed a significant decrease in tumor recurrence and mortality. Furthermore, the Miles operation shifted the perspectives of rectal cancer, and for that his name will always be regarded as one of the giants in the history of colorectal surgery.
O presente artigo teve como objetivo rever alguns dos aspectos importantes referentes ao trabalho e à vida do legendário cirurgião inglês William Ernest Miles. Sua obra-prima teve início no começo do século XX, quando ele concebeu o primeiro procedimento radical para controlar o câncer retal, após analisar os pobres resultados das ressecções perineais para a doença. Sua famosa publicação em 1908, focalizando a técnica e os resultados preliminares da chamada excisão abdômino-perineal do reto, influenciou muitos cirurgiões durante décadas, quando a maioria dos tumores retais era tratada por amputação do reto independentemente de sua localização. Miles era reconhecido como um cirurgião brilhante, rápido e habilidoso, e sua fama atraiu numerosos outros cirurgiões para vê-lo trabalhar em Londres nessa época. Apesar disso, era considerado um homem gentil e amável quese tornou um verdadeiro líder em coloproctologia. Nesse contexto, ele também fez várias contribuições no campo das doenças anorretais como hemorroidas, fístula anal, fissura anal e procidência retal. Por isso, ele merece todas as honras por ter sido o pioneiro na elaboração e no refinamento de uma técnica operatória que viabilizou uma redução significativa na recidiva tumoral e mortalidade. Assim, a operação de Miles mudou as perspectivas do câncer retal e por isso seu nome será sempre reconhecido como um dos gigantes na história da cirurgia colorretal.
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História do Século XIX , História do Século XX , Cirurgia Colorretal/história , Neoplasias Retais/cirurgia , Reto/cirurgia , InglaterraRESUMO
En este trabajo, en la primera parte se hacen algunas referencias sobre la Proctología o Coloproctología, como se la designa actualmente, a lo largo de la historia del hombre y a continuación tras una breve síntesis del desarrollo de la misma en Argentina realizamos un análisis del inicio y progreso de la especialidad en Tucumán destacando la figura del Dr. Julio U. Leites a quien consideramos el iniciador de la especialidad en Tucumán, objetivo principal de este trabajo. Finalizamos el mismo describiendo el posterior desarrollo de la coloproctología en la Sala 1 del Hospital Ángel C. Padilla.
In the first section of this report some facts about the history of Coloproctology are been referred. Afterwards through the story of mankind, a brief summary of the development in Argentine of the specialization and its competences is done. We have mentioned and analyze the beginning and progress of this branch of the surgery in Tucuman, remarking of Dr. Julio U. Leites figure, who is the very first surgeon in practice Proctology seriously and professionally. The last part of the article is to describe the beginning of Coloproctology at Angel C. Padilla Hospital.
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Cirurgia Colorretal/história , Médicos/história , Argentina , Hemorroidas/cirurgia , História da Medicina , Trato Gastrointestinal Inferior/cirurgiaRESUMO
La historia de la humanidad se funde con la historia de los intentos para remediar la enfermedad y evitar la muerte. Si el hombre tiene 600.000 años de vida, 6000 de historia y 200 de desarrollo científico, la cirugía anal, la trepanación craneana y la cesárea escapan a este encasillamiento por practicarse desde hace 4.000 a 10.000 años, mientras que la cirugía colónica necesitó del advenimiento de la anestesia y de la antisepsia para desarrollarse y tiene sólo 200 años de edad. Se desarrolla en esta monografía historia de la medicina, de las ciencias y de la coloproctología para ubicar a esta última en su contexto, en la prehistoria, en la época precolombina, en la edad antigua (3.100 a.C. a 476 d.C.) donde se describe en forma sucinta los avances de la medicina china, hindú, asirio-babilónica, egipcia, griega, romana y hebrea. En la edad media (476-1453) se destacan la medicina bizantina, la árabe, la cristiana que inicia su obra de solidaridad humana propiciando la creación de hospitales y asilos y aparece en Salerno, en el 850, la primera escuela médica organizada de Europa. En la edad moderna (1453-1789) el descubrimiento del papel y de la imprenta favorecieron la transmisión del conocimiento y de la corriente renacentista de la elevación espiritual. Aparecen las Academias Científicas y comienza la utilización política y económica de las ciencias. Se lucha contra el raciocinio escolástico y desaloja la medicina empírica. El pensamiento de la época queda sintetizado en una frase memorable No pienses, experimenta, se paciente, se exacto. En la edad contemporánea (1789-1945) los grandes avances se debieron a la microscopía. Se concibe a la célula como centro de los cambios patológicos. Se funda el St Marks Hospital en 1835, catedral de la Coloproctología. Aparece la anestesia general en 1846 y la antisepsia en 1864. Se crean las residencias quirúrgicas en 1889...
The history of humanity (melts-founds) with the history of attempts to protect against disease and death. If mankind has 600.000 years of life, 6.000 of history and 200 of scientific (growth-development) anal surgery, skull trepanation and cesarean operation escape to this (classification-pidgeonhole) because they were performed since 4.000 to 10.000 years. Colonic surgery instead required the advent of anesthesia and antisepsis to grow, so it is only 200 years old. In this monography we expose history of medicine, sciences and coloproctology, to situate the last one in his context. In prehistory, pre-Columbian age, ancient times (3100 b.C-476 a.C.) the advances of chinese, hindu, asirianbabilonic, egyptian, greek, roman and hebrew medicine are described briefly. In middle ages (476-1789) byzantine, arab, christian medicine are emphasized. The last one begins his work of human solidarity building hospitals and asylums. The first organized european medical school appears in 850 at Salerno. In modern ages (1453-1789) discovery of paper and printing press favors transmission of knowledge and spiritual elevation. Scientific Academies appear and sciences begin to be economicaly and politicaly used. Scolasticism and empiricism are fought. A memorable phrase synthesize the thougts of the epoch: Dont think, experiment, be patient, be exact. In contemporary ages (1789-1945) great advances were due to microscopy. Cell is thought to be the center of pathologic changes. St Marks Hospital Cathedral of Coloproctology is founded in 1835. General anesthesia appears in 1846 and antisepsis in 1864. Surgical Residencies were created in 1889. Mechanic suture devices are used since 1910. Colon barium (x-rays-radiographies) are performed in 1910 and double contrast studies begin in 1924. Penicillin was discovered in 1928, (sulfonamides-sulfa drugs) in 1932 and corticoids in 1936...
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Cirurgia Colorretal/história , História da Medicina , Cirurgiões Barbeiros/história , Especialidades Cirúrgicas/história , Médicos/históriaRESUMO
Los motivos esenciales de la cirugía ambulatoria y su desarrollo fueron los aspectos socio económicos, con una especial atención a los ingresos y estancias hospitalarias. Esta nueva modalidad de asistencia quirúrgica es creciente y la coloproctología no escapa a este desarrollo. Se definen como ventajas de la cirugía ambulatoria: Disminución de la infección nosocomial; Atención más individualizada; Cambios mínimos en el estilo de vida de los pacientes; Retorno precoz a la actividad laboral; Reducción de los costos hospitalarios; Reducción de las listas de espera para cirugía; Mayor disponibilidad de camas para la hospitalización. La coloproctología tiene un sinnúmero de procedimientos que pueden realizarse en cirugía ambulatoria. Un programa de cirugía ambulatoria tiene como objetivo realizar operaciones bajo anestesia local, regional o general en un medio seguro. Es dado de alta en el día, al cuidado de un adulto responsable. La unidad ideal en cirugía ambulatoria en coloproctología es el tipo IV (Independiente) o la tipo III (Satélite). Los criterios de selección dependen del paciente y de la patología. La evaluación preoperatorio en cirugía ambulatoria es la estándar. Hoy se discute el valor práctico de estos estudios de solicitud rutinaria. En cirugía mayor ambulatoria en coloproctología se aconseja: anestesia local + sedación analgesia o la anestesia general. Se deben evitar las anestesias espinales. El tratamiento de las enfermedades proctológicas en cirugía ambulatoria permite según su complejidad agruparlas en cirugía menor ambulatoria (CmA) o cirugía mayor ambulatoria (CMA). Una unidad de cirugía ambulatoria en coloproctología necesita una organización específica: cirujanos coloproctólogos expertos y un equipo de atención post alta cercano al domicilio del paciente con experiencia en el manejo de esta patología. Las complicaciones postoperatorias de la cirugía ambulatoria en coloproctología son: Náuseas 30 por ciento; Vómitos 20 por ciento; Dolor intenso; Retención aguda de orina 32 por ciento; Hemorragia severa 2 por ciento; Infección anal 0,6 por ciento; Impactación fecal 1 por ciento. El seguimiento postoperatorio en las primeras 24 horas del alta debe ser muy estricto: Indicaciones escritas; Teléfono para la emergencia; Sistema de traslado; Cama asegurada en un hospital; Comunicación telefónica o visita domiciliaria.
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Humanos , Cirurgia Colorretal/história , Cirurgia Colorretal/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/economia , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/história , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/tendências , Analgesia , Anestesia Local , Antibioticoprofilaxia , Argentina , Centros Cirúrgicos/organização & administração , Centros Cirúrgicos/provisão & distribuição , Diabetes Mellitus , Doenças do Colo/complicações , Seguimentos , Fístula Retal/cirurgia , Fissura Anal/cirurgia , Cardiopatias , Hemorroidas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Menores , Alta do Paciente , Seleção de Pacientes , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-Operatórios , Cisto Dermoide/cirurgia , Doenças RespiratóriasRESUMO
Se analiza el procedimiento de Robles y Picot, indicado para el tratamiento de las fístulas anales altas. Partiendo de la publicación original de los citados autores, se hace un seguimiento histórico y evolutivo, analizando algunas propuestas de modificaciones al método para concluir asignando todo su valor a los fundamentos de la técnica primitiva. Como las fístulas anales "altas" (supra y extraesfinterianas) son poco frecuentes, quienes apelaron al método de Robles y Picot lo emplearon entre el 6 y 24 por ciento del total de sus pacientes sometidos a fistulectomías, con muy bajo (0 a 4 por ciento) número de recidivas, en comparación con otro tipo de técnicas. Se hace referencia a veintitrés casos operados con estrictas indicaciones y muy buenos resultados postoperatorios.